抗菌藥物分級(jí)管理制度是指在臨床應(yīng)用中根據(jù)安全性、療效等因素,將抗菌藥物分為三級(jí),包括非限制使用藥物、限制使用藥物、特殊使用藥物。
臨床上,根據(jù)抗菌藥物的細(xì)菌耐藥性、安全性、療效、價(jià)格等因素,建議健全的抗菌藥物分級(jí)管理制度,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,將抗菌藥物分為三級(jí)。非限制使用藥物屬于首選藥物、一線藥物,該類藥物療效好、副作用小、細(xì)菌耐藥性小、價(jià)格低廉。限制使用藥物屬于次選藥物、二線藥物,該類藥物療效好、價(jià)格昂貴,毒副作用和細(xì)菌耐藥性都有一定的局限性,需要經(jīng)主治以及以上醫(yī)師同意并簽字后才可以使用。
特殊使用藥物屬于三線藥物,該類藥物療效好、價(jià)格昂貴,臨床上針對(duì)特殊耐藥菌的療效以及安全性的資料較少,使用時(shí)應(yīng)有嚴(yán)格的指征,需要經(jīng)過(guò)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意才可以使用。
目前,各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指證,如果是預(yù)防感染,或者治療輕度以及局部感染的情況,可以遵醫(yī)囑選擇非限制使用抗菌藥物。如果是嚴(yán)重感染、免疫功能低下,或者引起該疾病的病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí),可以遵醫(yī)囑使用限制使用藥物或者特殊使用藥物。
每一種抗菌藥物的應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)不同,需要分級(jí)使用,嚴(yán)禁濫用藥物,以免對(duì)病人的身體以及病情造成不利影響。